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18年14万人次享受大病保险 "厦门模式"在全国推广
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  福建厦门墙体广告 厦门大病稳妥展开以来,1997年至今共有1.74万人、14万人次享受了大病稳妥待遇,取得赔付5.7亿元,极大地减轻了参保病人的大额医疗费担负。
  昨天上午,厦门市人社局举行新闻通气会,通报了大病稳妥展开的有关状况。
  “厦门形式”在全国推行
  近来,国务院办公厅印发《对于全面实施城乡居民大病稳妥的定见》,其间提出,2015年,大病稳妥付出份额应到达50%以上;年末前,大病稳妥掩盖一切城乡居民根本医保参保人群,大病病人治病就医担负有用减轻。
  事实上,厦门早在1997年,就树立员工弥补医疗稳妥制度,创始了全国大病稳妥的先河。2010年,在学习员工弥补医疗稳妥经历的基础上,树立城乡居民大病稳妥制度,率先在全国完成了大病稳妥的全掩盖。
  现在,企事业单位参保员工、城镇居民、农村居民、未成年人和在厦就读大学生、接连参保2年以上的外来员工都已归入大病稳妥参保规模,面向整体厦 门参保市民,处理了群众反映激烈的因大病致贫、返贫问题,使人民群众不因疾病堕入经济窘境,被人社部称为“厦门形式”,在全国推行。
  大病稳妥最高赔付40万元
  大病稳妥是根本医疗稳妥的弥补,在一个社保年度内,参保人员累计发生在封顶线10万元以内的医疗费,由根本医疗稳妥处理,超越封顶线的大额医疗费用,由大病稳妥理赔。
  在厦门,超越根本医保最高付出限额10万元以上的费用,员工大病稳妥赔付95%,最高赔付40万元;城乡居民大病稳妥赔付80%,最高赔付35万元,高出国家50%的规则份额。
  市人社局有关负责人表示,厦门大病稳妥的保证规模掩盖一切疾病,未建立“特别病种”,在一个社保年度内门诊和住院累计超越根本医保最高付出限额均归入大病稳妥报销规模。
  导报记者了解到,厦门员工大病稳妥全年保费每人84元,由员工根本医保统筹基金付出48元,自己账户付出36元。城乡居民大病稳妥全年保费每人10.3元,全部从城乡居民根本医保统筹基金开销,不添加自己担负。
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