云南墙体广告发布 人类血液中的红细胞血型体系十分复杂，除了 ABO血型体系，还有30多个血型体系， Rh（D）阴性血型体系仅仅其间一种。在白种人中，Rh（D）阴性血型的份额到达15％，但在汉族人群中这一份额则只要3‰，有些少数民族的份额高于平均 水平。业内人士说，破解“熊猫血”供应相对缺少的疑问，有一些方法，但主要的仍是准则层面的建造。
　　昆明每年献血量有限
　　云南昆明血液基地新闻发言人朱祥明说，按汉族 人群3‰份额来算，云南4500万人口中，Rh（D）阴性血型的大概有135000人。从云南昆明血液基地的统计数据来看，每年10万名献血者中，被承认 为Rh（D）阴性血型的献血者份额大概也是3‰，但这其间包含重复献血者。也就是说，云南昆明血液基地每年大概会有300人次的Rh（D）阴性血献血者。 以每人每次献血量200ml~300ml来计算，每年的献血量最多也就90000ml。
　　“Rh（D）阴性血型病人在需求血时底子能够 得到满意。”朱祥明说，但这也并非肯定，有时候也会遇到病人需求某种血型，但那段时刻内正好那个血型相对缺少的状况。以最近这段时刻为例，Rh（D）阴性 O型血库存相对缺少，只要1~2袋；Rh（D）阴性A型血和Rh（D）阴性AB型血的库存大概都在10多袋摆布；Rh（D）阴性B型血库库存有三四十袋。
　　和阳性血相同，Rh（D）阴性血在收集出来今后，也要进行成分分离，将全血分为红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉积凝血因子3种成分血。每种成分血经过保存，才干有用保持血液成分的活性，在输血时有用表现各种成分的功用。
　　通常来说，输血时说的血型指的是血液中红细胞 的血型。通常状况下，Rh（D）阳性血和阴性血的血浆、凝血因子都能够在-20℃条件下冰冻保存1年，红细胞能在4℃的条件下保存35天。关于数量本就稀 少的Rh（D）阴性血来说，这种惯例保存红细胞的期限被缩短至7天。超越7天，红细胞膜会破损，再冻结后运用，效果就比较差。“在这7天里，假如有病人需 要，能够直接运用。”朱祥明说，比及收集后的第7天，要是没有人需求这份Rh（D）阴性血，血液基地会对其进行特别处理，用-80℃深低温进行冰冻保存， 这么能保存10年之久。但经过深低温保存的Rh（D）阴性血在从头冻结后，24小时以内有必要运用。假如不能用掉，则不能再次冰冻保存。
　　优先考虑自体输血
　　张婵，省一院输血科主任，担任着全院上下的临床输血分配和安全。她介绍，关于Rh（D）阴性血病人，医院和云南昆明血液基地现已形成了一整套完善的用血准则和紧迫输血流程，通常不太也许呈现由于没血输而危及生命的状况。
　　“平均每个月都会收到两三个Rh（D）阴性血 病人，但不是每个人都有临床输血指征。”张婵介绍，依据《临床输血技术规范》，非紧迫状况下，医院最先考虑的方法是自体输血。手术前，在病人身体条件答应 的状况下，先分批次将病人的血液储存起来，比及手术时，再回输到体内。由于Rh（D）阴性血供应相对严重，在手术过程中，病人的失血也会收回起来，经过洗 涤，再次回输到病人体内。
　　关于需求输Rh（D）阴性血的病人，通常状况下，医院会在手术前3-5天联系云南昆明血液基地，提早进行备血。假如有现成的Rh（D）阴性悬浮红细胞，就会调到医院来保存。假如没有，血液基地会在手术前24小时内，将冰冻的Rh（D）阴性红细胞冻结后送达。
　　云南昆明血液基地新闻发言人朱祥明指出，假如呈现紧迫状况，血液基地也会依据病人病况从头进行分配。
　　整体来看，和阳性血比较，Rh（D）阴性血的库存量相对较少，为此，1998年，云南昆明血液基地树立了昆明稀有血型献血者QQ群。假如发现Rh（D）阴性血的献血者，血液基地会发动其参加到应急献血者的部队中来。但惋惜的是，建好17年后，这个群如今只要260多人。
　　朱祥明说，只要极少数人情愿变成应急献血者，这其间还有一有些人流动性比较大，一些人加了群但终年不“冒泡”，会被管理人员定时清理出群。关于应急献血来说，这么的献血者含义现已不大。
　　如今很多影片、电视剧中，常常能看到这么的画 面：献血者直接冲到手术室门口采血，然后直接输给病人。“这种状况在现实日子中底子不也许呈现。”朱祥明说，输血在临床上是一种十分谨慎的作业，假如在现 实日子中发作这么的事情，作业人员会被追查法律责任。血液从收集到输入病人体内之前，需求经过体系的查验和质量控制，保证血液安全。通常状况下，这个过程 起码需求2天半。“遇到特别状况必定需求缩短检查周期，这个时刻起码也要1天半。”从某种程度上来说，即采即用的应急献血如今无法完成。
　　紧迫状况可输阳性血
　　当Rh（D）阴性血的病人需求紧迫输血，又刚好遇上血液基地没有满足库存，那怎么办？张婵、朱祥明都表明，必要时，能够输注同型阳性血。输入阳性血，红细胞带着氧气、运送营养物质的功用丝毫不受影响，相同能抢救病人。
　　朱祥明解说，Rh（D）阴性血型和阳性血型的 差异在于，Rh（D）阴性红细胞上短少D抗原。因而，Rh（D）阳性血病人在输注Rh（D）阴性血时，不会存在任何疑问。相反，Rh（D）阴性血病人第一 次输注Rh（D）阳性血，血液里有也许发作抗D抗体。再次输血时，就必定不能输入富含D抗原的阳性血，不然抗体和抗原发作反响，就会发作溶血性输血反响。
　　相同的道理，假如Rh（D）阴性血型的妈妈，第一胎怀了一个阳性血的孩子，胎儿Rh（D）阳性红细胞进入母体后妈妈会发作抗D抗体，该妈妈再次妊娠时，假如胎儿仍是阳性血，这些抗体就会经过胎盘进入到胎儿体内，致使抗原抗体的免疫反响，胎儿就会发作新生儿溶血。
　　张婵介绍，从临床上来看，医院最有也许需求紧 急大量输血的是产科。在输血科里，产科一切的备血标本都会单独放置，保证在需求时能够第一时刻找到，并进行配型。“假如Rh（D）阴性血供应缺少，产妇处 在生命危险中。医院会主张给没有检查到抗D抗体的产妇输注同型阳性血。”此刻，病人家族多了一个奉告程序，会签署一份《特别状况紧迫输血医治同意书》。患 者及家族同意后，才会输注阳性血。
　　尽管输注阳性血后，没有生育或许想生二胎的女人，有也许在将来的妊娠过程中呈现新生儿溶血性疾病，失去生育的权利。但张婵表明，在生命权和生育权之间权衡，很显然生命权是第一位的。
　　无妨学习台湾形式
　　在如今Rh（D）阴性血献血者相对缺少、血量相对严重的现状下，怎么破解困局，让这有些病人不再“谈血色变”，是专业人士一直在考虑的疑问。
　　在朱祥明看来，Rh（D）阴性血型人群要提高知道，不要恐慌、惧怕。在紧迫状况下，输Rh（D）阳性血也能救命。
　　从准则层面来说，朱祥明以为，能够学习我国台 湾形式。在我国台湾，无论是Rh（D）阴性血仍是阳性血病人，在首次输血时，均一致输注Rh（D）阳性血，而血库中的Rh（D）阴性血会留给那些现已发作 抗D抗体、在二次输血时只能输注Rh（D）阴性血的病人。需求提示的是，关于一些没有生育的女人来说，要保存生育权，最佳的挑选仍是Rh（D）阴性血。
　　在阅历了许多曲折后，姜女士的身体如今现已恢复得差不多了。她说，自个准备参加昆明稀有血型献血者QQ群，变成其间的一份子，争夺今后每年都献一次血，尽自个所能去协助别人。
　　“熊猫血”
　　指稀有血型Rh（D）阴性血，1000个汉族人中只要3个是“熊猫血”，有些少数民族相对较多。据预算，云南全省只要13.5万人是“熊猫血”。
　　1998年，昆明稀有血型献血者QQ群树立，但到如今群里只要260多人。
　　在紧迫状况下，Rh（D）阴性血病人可输同型阳性血挽救生命，这也是对生命权的尊敬。