上海墙体广告价格 申先生82岁，能够把他看成414万上海户籍白叟中的任何一位。他身体不算好也不算坏，有高血压和冠心病，但不阻碍他照顾平时日子。仅仅上个月他突发轻度中风，恐怕要卧床好一阵子。老夫妻俩日子呈现变数，后代问：要不要去养老院？仍是找家保养院？
　　量身定做的保养方案
　　先不说能不能在养老院或保养院排上队，老两口底子不想脱离家，也舍不得花钱。可是，申先生得定时丈量血压、换导尿袋、冲刷膀胱，翻身、分泌也要他人帮助。甭说后代不好他同住，即是住一起，也做不了这些事。
　　没有专人保养，申先生的日子会对比困难。依照时兴的说法，他的养老日子必需要“医养联系”了。
　　如今，上海有个“社区高龄白叟医疗保养方案”（以下简称“高龄保养方案”），看上去像是为申先生量身定做。居委会通知老夫妻，请求变成效劳目标，会有护 理员上门供给“居家医疗保养”，保养员受过专门训练，既懂根底保养，还会导尿、测血压、冲刷膀胱等常用临床保养。他们上门一小时收费50元，其间医保付出 80%，自己付出20%，也即是10元。
　　这项方案从2013年推出至今不到两年，如今还在试点中。申先生家正巧坐落六个区的28个试点 街镇之一。他也契合上海户籍、75周岁以上、参与城保的条件。他向大街社区业务受理基地提出请求，大街社区清洁效劳基地的评价员前去为他做身体状况评价， 以为申先生有重度保养需要，需要每周五次上门效劳。如今，保养站的保养员定时上门。
　　和幻想的不太相同
　　不到一个月，老夫妻突然决议：算了，不要了。
　　老夫妻觉得，居家医疗保养和幻想的不太相同。保养员做排便、翻身、擦浴的确有一套，有时还帮助擦窗，和白叟谈天，但他们做的事居家照顾员好像也会。医疗保养员测血压还行，换导尿管技术不好，不如让家庭医生帮助。另外即是，一小时10元，费用有点贵。
　　总而言之，高龄保养方案有点“鸡肋”，申家配偶把医疗保养员的作业分解了——一有些交给居家养老效劳人员，一有些托付家庭医生。
　　风趣的是，高龄保养方案最大的特征恰是“医养联系”，医保、清洁、民政部门联手，把归口清洁部门的医疗保养和归口民政部门的居家养老捏合在一起。本年6月的医养联系专题会议上，上海市政府提出要扩展方案掩盖面，用三年摆布时刻完成全市契合条件高龄白叟的全掩盖。
　　试点情况显现，高龄保养方案的普及度和知晓度不甚抱负。闵行区江川大街从2013年8月到2014年5月共承受155人请求，占前期摸底人数的4%左 右。接受该项意图社会组织之一、上海海阳晚年工作发展效劳基地，如今在11个大街有50名摆布效劳目标，和“每个大街800到900名客户”的预期相去甚 远。普陀区宜川大街社区清洁效劳基地表明，“社区居民、高龄白叟及居委干部对试点方针知晓度不行，有待加强宣扬。”
　　有些契合条件的请求人抛弃了效劳。前述江川大街的155名请求人有93人契合条件，其间28人表明“暂时不需要”。上海海阳晚年工作发展效劳基地理事长徐超表明：抛弃效劳的白叟，很大一有些抱着和申家配偶相似的情绪。
　　和理论上的方案也不太相同
　　好好的保养方案，真是“鸡肋”吗？徐汇区民政局局长施涛以为，从方针规划的初衷来看，高龄保养方案非但不“鸡肋”，还有适当清晰的针对性。
　　“高龄保养方案和居家养老效劳常被混杂，本来它们界限清楚。简单来说，居家养老效劳除了助浴一项，只管环境不碰人；医疗保养则相反，不管人以外的事。” 施涛介绍，实际中，居家养老效劳人员出于好心，也可能为白叟翻身、擦背，相同道理，医疗保养员做擦窗、整理效劳的也有。
　　一些白叟觉得医疗保养员的功用和保姆差不多。本来，医疗保养员是专业的养老保养员，还受过医疗保养训练，理论上的“技术值”远超保姆。徐超坦言：“这些技术优势在效劳中难以体现，菜单上的28项效劳咱们能做的只要一半，大有些医疗保养项目都做不了。”
　　医疗保养员和家庭医生的差异就更显着了，延吉大街社区清洁效劳基地党支部书记周寅通知记者：“比如白叟替换导尿管，这是医疗效劳范围内的事，家庭医生一般会尽量满意。但要是提请求的人多，家庭医生肯定忙不过来。要知道，均匀一个家庭医生有2000多名签约目标。”
　　对于刚刚起步的上海“医养联系”进程来说，高龄保养方案是一次典型的测验。单纯看方针规划，它是除居家养老效劳、组织养老效劳；家庭医生效劳，组织医疗效劳以后新的“梯度”，有清晰的针对人群。
　　实际情况不那么抱负，不怪申先生觉得“鸡肋”。“底子问题在于，高龄保养方案所能供给的效劳与白叟的需要有落差，与原先的规划也有落差。”施涛指出。