湖南长沙墙体广告 长沙29岁小伙聂荣华(化名)的血压一向居高不下,他尝试了4、5种降压药,简直把降压药“当饭吃”,但血压一向操控不下来。半个月前,他呈现头昏 等体现才赶忙到医院进行系统查看,这才知道形成血压高居不下的“首恶”是肾动脉狭隘。医师提示,高血压类型多,对症“下药”才有用。
降压药“当饭吃” 血压操控不下来
聂荣华是个大个子,身高1米8,体重达90kg。1年前老婆怀孕,他陪老婆一同到医院做产检。在候诊时,专门量了一下自个的血压,居然高达 200/120 mmHg。起先聂荣华并没有放在心上,可每次到医院测血压时,都在180-200/100-120mmHg,老婆主张他先到医院观察一段时间。
“其时做了有些查看,显现不只血压高,肾脏功用也出了疑问,我老婆行将临产,作业也比较忙,就没有依照医师的主张做进一步查看,仅仅回家吃药治 疗。”聂荣华说,出院后尽管他天天都坚持服药,但血压一向都操控不抱负。“门诊医师屡次主张我住院标准治疗,可我觉得自个年青,血压高点应当不算个事儿, 就婉拒地回绝医师的主张。”
半个月前,聂荣华开始呈现头昏、记忆力降低、夜尿增多等体现,严峻影响到正常的作业和日子,所以他住进了长沙市中心医院汗水管内科六病室。汗水 管内科主任、主任医师戴海鹰当即查看了他的病例,思考为肾脏动脉疑问,安排全科人员协同介入导管室一同参议治疗方案,根据其病室和各项查看结果,决定为其 先完结肾动脉造影查看,总算找出了致使聂荣华血压高居不下的“首恶”-双侧肾动脉严峻狭隘。术中医护人员在其双侧肾动脉植入支架,术后康复状况杰出,只需 配合两种小剂量降压药物口服即可。现在聂荣华的血压已康复正常,头昏体现也逐步不见,肾功用也显着改善。
高血压类型多 对症“下药”才有用
据了解,在临床上,高血压可分为原发性和继发性两种,原发性高血压是指病因尚不明白,以血压增加为首要体现的一种独立性疾病,可能是由遗传、高 盐饮食、精神紧张、吸烟、喝酒、超重、缺少训练等要素致使,占所有高血压病人的90%以上,大都为中年发病,现在尚难彻底治愈,但能操控。而继发性高血压的血 压增加的发生缘由比较简单而明白,约占高血压病人的5%至10%摆布,首要包含肾脏病变、大血管病变、妊娠高血压综合征、内分泌性病变、脑部疾患、药源性 要素等。
“像聂荣华这种顽固性高血压,首要是因为肾动脉狭隘所造成的,若不及时干预,严峻时可致使肾功用衰竭或引发全身血管病变,所以应尽快治疗。”戴海鹰 表明,对于这类继发性高血压的治疗,首先要寻觅病因,才干有用地操控血压的增加,单用降压药治疗通常作用欠安。比方嗜铬细胞瘤导致的血压增加,在手术切除 瘤体后,血压通常都能康复正常;肾动脉狭隘导致的血压增加,经肾动脉支架植入,血压也将不再“顽固”。
戴海鹰主任提示,30岁曾经或55岁今后发现的高血压,特别是没有家族史的病人;重复发生的高血压、降压药物治疗作用差或无效的顽固性高血压、 或在血压操控杰出的病人短期内血压又增加的病人;伴发周围血管病变,特别是很多吸烟的病人。上述人群一旦置疑继发性高血压,请及时到规范医院进行查看治 疗,避免延误病情。