北京墙体广告 昨天，向阳区八里庄第二社区卫生服务基地呈现多位“生疏脸庞”，北京市医管局局长封国生和向阳医院多名医生在此出诊，了解“北京向阳医院医疗联盟”的第一手状况。
“医联体”已建立近三年，该社区卫生服务基地床位增加，下转病人增多，但仍存在缓慢药缺少等疑问。
下转病人数量大于上转人数
“在这里做恢复治疗也能够，没必要非去大医院”，病房中的琚先生说。10月初，他因受伤在北京向阳医院接受手术，十几天后，转诊到社区基地进行恢复。
琚先生的状况并非个例，北京市医管局表明，“北京向阳医院医疗联盟”建立以来，下转住院病人2796人次，是上转住院病人的十几倍。
“判别分级治疗是不是起作用，要看下转病人数量是不是大于上转病人数，”向阳医院院长陈勇解说。他表明，北京的医疗资本相对丰厚，“治病难”更体现在治病的无序。
据了解，2012年，北京市开端探究怎么完成分级治疗，引导病人不用扎堆挤向大医院。所以，“北京向阳医院医疗联盟”建立，包含三甲医院、二级医院以及7家社区卫生服务基地。
该社区卫生服务基地负责人说，三年来，基地门诊、急诊、病房病人数量均有所增加。
药物缺少制约医联体开展
然而，因为各级医院报销的药物目录并不一致，底层医疗机构的医保药品目录缺少缓慢病常用药物。这致使专家到社区会诊，或许病人转诊到社区，却无相配套的药品。
封国生在出诊时，对一位躺在床上的老人进行腹部按压查看，随后搀扶其动身，再次问询病况后开端写处方。但是，因为该基地无药，处方一改再改，从专门治疗结肠炎的柳氮磺胺吡啶改到多见的消化酶。
经查看，北京向阳医院有关负责人介绍，现在，社区服务基地内药物仍以国产药为主，且中成药偏多。
封国生无奈表明，有关药品的缺少变成分级治疗的制约要素之一。“缓慢病用药应在医联体内部通用”，无法开出适合处方药的封国生慨叹。
除了缓慢病药物，北京向阳医院骨科主任周君琳坦言也遇到相似困惑。骨科手术后需运用低分子肝素，但社区卫生基地医保名录中却没有。
“这会制约咱们对下转诊病人的挑选，”周君琳说，“一般的肝素会引起出血，根本被扫除在治疗以外”。
周君琳说，药物不在报销范围内，医院也就不会进此种药物，这可能会制约医联体的进一步开展。
此外，不论大病小病都去三级以上医院看，社区首诊率低也制约医联体的要素。“需要一些方针上的配套支撑，”陈勇建议，“比如，进步底层医院就诊的报销份额”，或许能够引导部分病人直接到社区卫生服务基地就诊。
