本年,该局增强新农合审核员的力气装备,湖南湘西墙体广告实行网络在线监控,及时发现各医疗机构的不标准行动,及时下达督导告诉,将不良行动控制在萌发状况。加大稽察力 度,抽调力气狠抓定点医疗机构新农合住院患者的办理,严厉把握患者住院指针,对夜查房不在院、信息录入不及时、“四个不合理”违规、次均住院超支、次均床 日费超支等五类状况进行专项稽察。通过现场稽察、查阅病历、检查凭据票具、处方等方法进行,对新农合抵偿病例进行具体的核对,保证抵偿的真实性、准确性。 对于稽察中呈现的违规状况责令期限改进,违规抵偿在新农合核拔金额中予以扣减,情节严重的将追究有关职责人的职责。
到现在,该局共出动稽核人员98人次,核对5家医院、18家城镇卫生院。湖南湘西墙体广告查办全县仅夜查房不在院23家合计172人次,扣款15.7万元。对1家单位职 工9人次违规套取医保资金行动进行批评教学,违规资金3533元上缴县廉政账户,2人作出正告处置。对县外州人民医院扣款70万元,州中医院扣款10万 元。1—6月全县新农合稽察累计扣款95.7万元,悉数充作基金。